Hpv virus graviditet

hpv virus graviditet

Evaluarea colposcopică şi managementul infecţiei cu HPV în sarcină

Hpv virus graviditet trans­for­mation zone is usually fully examined in this situation because the endocervical columnar epithelium be­comes externalized after the 20th gestational week. Col­pos­copy is recommended for all pregnant women, in­clu­ding adolescents with HSIL.

Biopsy of suspicious CIN 2, 3 or neoplastic lesions is preferred. Cervical cancer diagnosis during preg­nan­cy represents a threat not only to the patient but in certain cases a clinical finding. Because most women with risk factors for the occurrence of CIN or cervical cancer are of childbearing age, pregnancy status is also an opportunity to achieve cervical scre­ening.

Distribuiți pe Twitter Infectia cu virusul Papiloma Uman este cea mai frecventa infectie cu transmitere sexuala si afecteaza atat femeile, cat si barbatii. Despre sarcina cu HPV ne ofera mai multe detalii dr. Andreas Vythoulkas, medic obstetrica ginecologie, specialist infertilitate la Clinica Genesis Athens. Citeste si Semnale de alarma in sarcina Cea mai buna metoda de a depista si preveni cancerul de col uterin este testul Papanicolau. Acesta poate identifica, dintr-o faza timpurie, celulele anormale de la nivelul colului, inainte ca acestea sa se transforme in celule canceroase.

Due to physiological changes of the cervix du­ring pregnancy, colposcopy can be a challenge for prac­titioners and should be performed by experienced examiners. The management of the histological diagnosis of CIN 1 for the pregnant woman is represented by reevaluation without imposition of treatment. The management of CIN 2 or 3 in pregnancy requires colposcopic evaluation and biopsy.

Endocervical curettage is excluded. Diagnostic excision is not indicated in the absence of invasive cancer.

Cytological and colposcopic reassessment after at least 6 weeks postpartum is mandatory. Medicament parazitar lichid transformation zone, cytology, CIN, histology, post-partum treatment Rezumat Obiectivul examinării colposcopice hpv virus graviditet timpul sarcinii este, pe de o parte, de a exclude prezenţa cancerului invaziv, iar pe de altă parte, de a oferi suportul suplimentar pentru managementul conservator al leziunilor intraepiteliale.

Zona de transformare este de obicei examinată integral în această situaţie, deoarece epiteliul columnar endocervical devine exteriorizat după cea de-a a săptămână gestaţională. Colposcopia este recomandată pentru toate gravidele, incluzând adolescentele cu HSIL. Biopsierea leziunilor suspecte CIN 2, 3 sau neoplazice este de preferat.

Diagnosticul cancerului cervical pe durata sarcinii reprezintă nu doar o ameninţare pentru pacientă, ci, în anumite situaţii, hpv virus graviditet constatare clinică. Prin prisma faptului că majoritatea femeilor cu factori de risc pentru apariţia CIN sau a cancerului cervical sunt de vârstă fertilă, instalarea stării de gestaţie reprezintă o oportunitate pentru realizarea screeningului cervical. Din cauza modificărilor fiziologice ale colului uterin în timpul sarcinii, colposcopia poate reprezenta o provocare pentru practicieni şi ar trebui să fie hpv virus graviditet de către examinatori cu experienţă.

Nu este periculos în timpul sarcinii sau a nașterii, însă anumite tulpini ale acestui virus pot fi responsabile de apariția cancerelor genitale. Virusul HPV se transmite prin orice tip de contact sexual, care implică atingerea mucoasei vaginale, anale sau bucale, poate fi transmis chiar și atunci când leziunile nu sunt vizibile. Majoritatea femeilor nu știu că sunt purtătoare ale virusului până nu ajung la un control ginecologic mai amănunțit sau la o colposcopie. Din cele peste 40 de tulpini HPV existente, tipurile 6 și 11 sunt cele mai des întâlnite la infecțiile genitale și doar două dintre acestea sunt hpv virus graviditet, mai exact tipurile 16 și

Managementul pentru gravidă al diagnosticului histologic CIN 1 este reprezentat de reevaluare, fără instituirea tratamentului. Managementul CIN 2 sau 3 în cazul sarcinii presupune evaluare colposcopică şi biopsie. Chiuretajul endocervical este gastric cancer folfox. Excizia diagnostică nu este indicată în absenţa cancerului invaziv.

Reevaluarea citologică şi colposcopică, după minimum 6 săptămâni post-partum, este necesară. Prin prisma faptului că majoritatea femeilor cu factori de risc pentru apariţia CIN sau a cancerului cervical sunt de hpv virus graviditet fertilă, instalarea stării de gestaţie reprezintă o oportunitate pentru realizarea screeningului cervical 1,2.

Testul Babeş-Papanicolau este un test de screening de încredere în timpul sarcinii. Zona de transformare este de obicei examinată integral în această situaţie, deoarece epiteliul columnar endocervical devine exteriorizat după cea de-a a săptămână gestaţională 1,2. Colposcopia este recomandată pentru toate gravidele, incluzând adolescentele cu HSIL În plus, incidenţa infecţiei persistente cu HPV, care este asociată cu dezvoltarea CIN, este mai mare la femeile cu vârsta de de ani 2,4, Chiar dacă este rar, cancerul cervical reprezintă cea mai frecventă neoplazie a tractului reproductiv asociată sarcinii 1,2, Modificările cervicale în sarcină Modificările cervicale stromale şi glandulare care survin pe durata sarcinii sunt similare cu cele de la nivelul endometrului, fiind atribuite statusului estrogenic crescut 1, Glandele endocervicale devin hiperplazice, fiind răspunzătoare pentru hiperplazia microglandulară sau generând hpv virus graviditet de tip polipoid 1,12, Stroma cervicală este supusă distrucţiei colagenice masive prin colagenaze şi acumulare de mucopolizaharide tabelul 1 1,12, Tabelul 1.

Modificările colului uterin în sarcină 1,2,11 Epidemiologia infecţiei cu HPV în sarcină Istoria naturală a infecţiei cu HPV în sarcină este influenţată de statusul imunitar al gazdei şi de modificările hormonale caracteristice stării de gestaţie 2. Sarcina induce în mod tipic afectarea temporară a imunităţii mediate celular, care facilitează adesea expresia clinică a infecţiei cu HPV, atât a celei recent dobândite, cât şi a celei latente pe termen lung 1,2, În timp ce acest mecanism este implicat în toleranţa maternă a fătului, nu este clar dacă o astfel de supresie imunitară wart on tongue child aplică în privinţa toleranţei la infecţia cu HPV 1,2, Evaluarea citologică, histologică şi colposcopică în hpv virus graviditet Caracteristicile testului Babeş-Papanicolau la femeia gravidă reflectă modificările fiziologice ale stării de gestaţie la acest nivel hpv virus graviditet, Celulele de tip inflamator sunt prezente, în asociere cu metaplazia imatură.

Celule deciduale, reacţii de hpv virus graviditet Arias-Stella, celule naviculare, hipervacuolate sau coloraţii citoplasmative variabile şi nuclei mari sunt modificări hpv virus graviditet în prezenţa sarcinii 2, tabelul 2. Tabelul 2.

Evaluarea citologică în sarcină 1,2 Modificările histologice caracteristice stării de gestaţie sunt reprezentate la nivel cervical de edemul stromal şi de decidualizare, iar epiteliul columnar endocervical răspunde la valul estrogenic prin proliferare şi pliere sub formă de proiecţii polipoide 1, tabelul 3.

Tabelul 3. Histologia cervicală în sarcină În contextul stării de gestaţie, anumite condiţii benigne pot să mimeze aspecte colposcopice suspecte sau leziuni severe 1, figurile Obiectivul colposcopiei în sarcină este fie să identifice, fie să excludă cancerul 2.

Multe dintre aspectele colposcopice identificate papillon zeugma relaxi sarcină apar secundar modificărilor fiziologice induse de starea de gestaţie tabelul 4. Tabelul 4. Aspecte colposcopice particulare în sarcină Metaplazia imatură este dificil de diferenţiat de leziunile intraepiteliale cu grad scăzut.

Suprafeţele aceto-albe, reprezentate de epiteliul metaplazic imatur, sunt chiar mai evidente, pe măsură ce sarcina progresează. Eversiunea epiteliului columnar endocervical are loc după primul trimestru de sarcină şi pare a fi mai frecventă cu ocazia primei sarcini 1, Figura 1. HPV subclinic - sarcină la sg. Reacţie aceto-albă difuză reprezentând proiecţii micropapilare de suprafaţă.

Reacţie aceto-albă difuză reprezentând proiecţii micropapilare de suprafaţă şi metaplazie scuamoasă hpv virus graviditet Figura 2.

hpv virus graviditet

Infecţie cu HPV şi sarcină la 16 sg - epiteliu aceto-alb, mozaic fin, punctaţie, zone iod-negative. CIN 1 dificil de diferenţiat de metaplazia imatură Figura 3.

Colposcopic assessment and management of the HPV infection in pregnancy

Infecţie cu HPV şi sarcină la 24 sg - proliferarea epiteliului columnar şi producţie de mucus. Epiteliu aceto-alb dens, opac, punctaţie, metaplazie imatură, mozaic, lipsa vascularizaţiei, zone iod negative neregulate Figura 5.

Hpv virus graviditet aceto-alb dens, opac, punctaţie, metaplazie imatură, mozaic, lipsa vascularizaţiei, zone iod negative neregulate Hpv virus graviditet infecţiei cu HPV în sarcină În general, leziunile CIN 1 apar similar în sarcină şi în afara stării de gestaţie.

Leziunile cu grad redus observate pe durata sarcinii pot avea aspect condilomatos exofitic sau papular, sau pot fi leziuni aceto-albe maculare cu margini neregulate 2, Tabelul hpv virus graviditet. În cazul în care în acest moment evaluarea este sugestivă pentru persistenţa sau progresia bolii preinvazive, atunci tratamentul adecvat poate fi instituit.

Hide Abstract Mențiune: Toți autorii au contribuit în mod egal la elaborarea acestui articol. Colposcopic assessment and management of the HPV infection in pregnancy The aim of colposcopic examination during pregnancy is, on one hand, to exclude invasive cancer, and secondly to provide additional support for conser va tive management of intraepithelial lesions. The trans for­ mation zone is usually fully examined in this situation because the endocervical columnar epithelium be comes externalized after the 20 th gestational week. Col pos­ copy is recommended for all pregnant women, in clu­ ding adolescents with HSIL. Biopsy of suspicious CIN 2, 3 or neoplastic lesions is preferred.

CIN ca entitate nu creşte riscul pierderii sarcinii, însă complicaţiile sau manevrele diagnostice pot contribui la creşterea riscului de avort sau naştere prematură. Orientările şi ghidurile actuale recomandă o abordare conservatoare la pacientele gravide.

Hpv virus graviditet. Cancerul de Col Uterin

Riscurile de boală malignă în timpul sarcinii sunt mici şi există probabilitatea ca CIN să regreseze în timpul perioadei antenatale. Infecţia cu HPV diminuează potenţialul de regresie al leziunii. Colposcopia trebuie să fie practicată în corelaţie cu circumstanţele clinice şi, în cazul în care există incertitudine, biopsia direcţionată prezintă hpv virus graviditet risc minim pentru mamă sau făt.

Cu excepţia bolii invazive, tratamentul trebuie amânat post-partum. Bibliografie 1. Weismiller DG. Colposcopy in Pregnancy.

HPV (Human Papilloma Virus) afectează sarcina și nașterea?

Colposcopy - Principles and Practice. Colposcopy and Pregnancy. The prophylaxis, diagnosis and management of the polymorphic lesional profile of genital HPV infection in teenage girls. Revista Ginecologia3 10 Cervical screening in under 25s: a high-risk young population. Berceanu C. Sarcina multiplă, Editura Medicală Universitară Craiova, Multiple organ dysfunctions in offspring of hpv virus graviditet mothers - experimental study, J Matern Fetal Neonatal Med 29, S1 Prevalence of human papilloma virus infection in pregnant Turkish women compared with non-pregnant women.

Evaluarea colposcopică și managementul infecţiei cu HPV în sarcină

Eur J Gynaecol Oncol. Prophylactic human papillomavirus vaccines. J Clin Invest. The role of pregnancy and childbirth on pelvic static disorders. Bosch FX, de Sanjosé S.

ce ajuta viermii, ce medicamente

The epidemiology of human papillo­mavirus infection and cervical cancer. Dis Markers. Berceanu C, Brătila E. Patologia tumorală a tractului genital inferior.

Recommendations

În: Cîrstoiu MM. Special situations: abnormal cervical cytology during pregnancy.

la ce temperatura laryngeal papilloma anaesthesia

Clin Obstet Gynecol. Cervical dysplasia in pregnancy: progression versus regression post-partum. Int J Fertil Womens Med. Cervical neoplasia during pregnancy: diagnosis, management and prognosis. Berceanu C, Berceanu S. Depistarea sistematică. În: Ghelase M. Bioetica, Editura Universitară Medicală Craiova, Pavlidis NA. Hpv virus graviditet of pregnancy and malignancy.

medicament helmint pentru alăptare

HPV-mediated cervical carcinogenesis: concepts and clinical implications. J Pathol. Prevention of HPV infection in the current teenage sexuality. Rx Journal. A clinicopathological study of episomal papillomavirus infection of the human placenta and pregnancy complications. Mod Pathol. Berceanu S, Berceanu C.

Informațiiimportante